Wie kann man eine Wohnung demenzfreundlich gestalten? – Interview mit Antje Holst

Umbauen und umräumen ist bei uns schon seit einer Weile ein großes Thema, denn Mamas Probleme mit dem Treppengehen sind größer geworden. Wie geht man so ein Projekt an? Worauf kommt es an, um eine Wohnung demenzfreundlich zu gestalten? Das Thema Wohnen ist ganz schön komplex – und Entscheidungen zu treffen, fällt ganz schön schwer. Jemand, der sich sehr gut damit auskennt, ist Antje Holst. Sie ist am Kompetenzzentrum Demenz in Schleswig-Holstein unter anderem für den Bereich Wohnen zuständig. Ich habe mit Antje Holst darüber gesprochen, was man beachten sollte, wenn man ein Haus oder eine Wohnung demenzfreundlich gestalten möchte. Wir haben über Aspekte wie Sicherheit, Orientierung und Vertrautheit gesprochen und darüber, dass weniger oft mehr ist.

Ich habe schon häufiger über das Treppenproblem geschrieben: Meiner Mama fällt es immer schwerer Treppen zu gehen, sowohl hinauf als auch hinab. Im Zuhause meiner Eltern geht es aber nicht ohne Treppen. Und auch sonst gab es einiges, das für Mama nicht optimal war. Obwohl klar war, dass sich räumlich etwas ändern muss, wenn meine Eltern in ihrem Haus wohnen bleiben wollen, hat es lange gedauert, bis sie sich dazu entscheiden konnten. “Ganz normal”, hat Antje Holst gesagt. Sie weiß, dass viele Familien zögern mit dem Umbauen.

Sie macht Menschen mit Demenz und ihren Angehörigen Mut, frühzeitig darüber zu sprechen und die Veränderungen zu wagen. “Menschen mit Demenz können ganz lange zu Hause wohnen bleiben, und wenn sich alle einig sind, auch bis zum Lebensende”, sagt Antje Holst.

Mir hat dieses Gespräch sehr viel Mut gemacht, denn Antje Holst erklärt, dass es gar nicht so viel braucht, um eine Wohnung demenzfreundlich zu machen.

“Beim Wohnen gilt oft: Weniger ist mehr” – Interview mit Antje Holst

Wenn die Eltern älter werden, eine Demenz haben oder andere Einschränkungen, taucht die Frage nach dem Wohnen auf und ob der Mensch weiter in seinem Zuhause wohnen kann und sollte. Wie wichtig ist es für Menschen mit Demenz, weiter in ihrem Zuhause zu wohnen?

Die meisten Menschen wollen zu Hause wohnen bleiben, möglichst ohne Hilfe, unabhängig und selbstbestimmt. Gerade für Menschen mit Demenz hat das viele Vorteile. Zuhause kennt man sich aus, da ist man vertraut, da riecht es so, wie es immer gerochen hat. Das sind einfach Dinge, die die Orientierung im Alltag leichter machen.

Aber ist es auch realistisch? Wie lange können Menschen mit  Demenz zu Hause wohnen?

Durch Anpassungen im Wohnumfeld ist sehr viel möglich. Menschen mit Demenz können ganz lange zu Hause wohnen bleiben und wenn sich alle einig sind, auch bis zum Lebensende. Mindestens genauso wichtig wie die wohnlichen Veränderungen, ist die Bereitschaft zu einer verlässlichen und planbaren Netzwerkarbeit um den Menschen mit Demenz. Wichtig ist, dass man diese Frage anspricht – und zwar je eher, umso besser.

Wann ist ein guter Zeitpunkt, um mit den Veränderungen für eine demenzfreundliche Wohnung anzufangen? Ich habe das Gefühl, dass wir ein Negativbeispiel sind, weil wir immer dann etwas tun, wenn es eine Notwendigkeit gibt.

Sie sind kein Negativbeispiel. Ich würde sagen, das ist der Alltag. Auch die Frage des Umzuges ist ja oft keine frei gewählte, sondern in der Regel passiert das dann, wenn es einen Vorfall gab, einen Sturz etwa. Und dann muss mit einem Mal alles schnell gehen. Wenn die Diagnose gestellt ist, gibt es viele Dinge zu besprechen. Gut wäre es, wenn man dann auch über das Wohnen anfängt zu sprechen.

Welche Fragen sollte man sich stellen, um eine Wohnung demenzfreundlich zu gestalten?

Zum einen sind das klassische Fragen rund um Barrierefreiheit. Bei Menschen mit Demenz ist es nicht nur das Thema Barrierefreiheit. Ich würde fragen: Wo passieren die größten Einschränkungen im Alltag? Ist es das Problem der Orientierung und der Betroffene findet etwa die Toilette nicht mehr? Dann kann man vielleicht mit Schildern oder Beleuchtung arbeiten, um für mehr Orientierung zu sorgen. Oder ist eine Weg- und Hinlauftendenz das Problem? Dann kann man einen Vorhang vor die Tür hängen oder ein Alarmsystem an der Tür anbringen. Eine Demenz ist immer individuell und entsprechend individuell muss man herausfinden, was zu tun ist.

Haben Sie da ein Beispiel für mich?

Meine Oma hat immer gesagt: Ich gehe nach Herzhausen, wenn sie auf die Toilette musste. Als sie sich in ihrer Wohnung nicht mehr gut orientieren konnte, haben wir an die Tür zur Toilette ein Schild mit einem Herz angebracht und dazu „Herzhausen“ geschrieben. Das hat bei meiner Großmutter super funktioniert, bei anderen hätte es vermutlich nur zur Verwirrung geführt.

Ich weiß aus eigener Erfahrung, dass die Entscheidung zum Umbauen eine sehr schwierige ist. Wie geht man das am besten an?

Die meisten möchten mit einem Mal alles umbauen. Aber das ist gar nicht notwendig. Es kommt auf das richtige Maß an. Weniger ist da manchmal mehr. Man sollte so viel verändern, wie nötig und so wenig wie möglich.

Das Vertraute spielt also eine wichtige Rolle?

Ja, unbedingt. Die Biografie spielt in der Demenz eine große Rolle und auch beim Wohnen sollte man das mitdenken. Meine Großmutter zum Beispiel hatte einen schietigen Ohrenbackensessel. Als sie aufgrund ihrer Demenz in eine Einrichtung gezogen ist, haben wir ihr dafür einen modernen, viel bequemeren Sessel gekauft. Meine Großmutter hat den nie benutzt. Wir haben ihn dann mit ihrem alten Sessel getauscht. Es hat keine fünf Minuten gedauert und meine Großmutter saß in ihrem Sessel und war zu Hause. Schauen Sie gezielt die Wohnung an und fragen sich: Was sind die fünf Dinge, die dem Menschen mit Demenz am Herzen liegen? Nehmen Sie diese Dinge in den Fokus und bauen das Zuhause herum auf.

Bei Ihnen am Kompetenzzentrum gibt es ja auch eine Musterwohnung für Demenz. Sollte so jede Wohnung für Menschen mit Demenz aussehen?

In der Wohnung zeigen wir die Prinzipien, auf die es ankommt. Es gibt auch Führungen durch die Musterwohnung. Man kann auch einen virtuellen Rundgang machen und sich für jedes Zimmer Besonderheiten bei der Einrichtung anschauen. Bei der Wohnungsanpassung für Menschen mit Demenz geht es um drei Dinge, die wir dort vermitteln wollen: Sicherheit, Orientierung und Teilhabe. Bei der Umsetzung kann und sollte jeder individuell handeln.

Was sind die wichtigsten Dinge, die man wissen sollte, um eine Wohnung demenzfreundlich zu gestalten?

Ein paar generelle Dinge sind zum Beispiel, dass man auf gute Beleuchtung und Kontraste achten sollte. Auch das Prinzip „Weniger ist mehr“ gilt für fast alle Bereiche. Ansonsten rate ich vor allem dazu, individuell auszuprobieren. Bei der Wohnraumgestaltung für Menschen mit Demenz ist es wie in vielen Aspekten mit der Demenz: Was für den einen gut ist, ist für für den anderen schlecht. Ich möchte ermutigen, achtsam mit allen Sinnen zu sein und auszuprobieren.

Ja, nicht alles, was man gut gemeint hat und sich toll vorgestellt hat, funktioniert auch.

Und das ist okay. Wichtig ist, dass man sich traut. Fehler sind völlig okay. Die Halbwertszeit von Anpassungsmaßnahmen ist sehr unterschiedlich. Man kann nicht erwarten, dass die Maßnahmen dauerhaft wirken. Die Aufkleber bei meiner Großmutter, damit hat es einen Monat funktioniert. Dann nicht mehr. Es macht keinen Sinn, am Anfang den groß umzubauen und zu hoffen, dass es für immer so geht. Hilfreicher ist es meist, immer wieder nachzujustieren. Wichtig ist, dass man aufmerksam bleibt und beobachtet, wenn neue Veränderungen notwendig sind.

Aber irgendwann genügen kleine Maßnahmen vermutlich nicht mehr, oder?

In den meisten Fällen ist es notwendig, dass man irgendwann Räume verändert und umbaut. Das heißt, dann sind das Schlafzimmer und Badezimmer eben nicht mehr oben, sondern man muss vielleicht aus dem Wohnzimmer ein Schlafzimmer machen und aus der kleinen Gästetoilette ein Badezimmer. Das ist oft der Schritt, an den viele sich nicht trauen, weil das natürlich ein finanzieller Einschnitt ist. Aber wenn das der Preis dafür ist, dass ich zuhause bleiben kann, dann kann es eine gute Alternative sein.

Warum trauen sich da viele nicht ran? Sind es die Kosten oder die Angst vorm Loslassen?

Ich glaube, es ist beides ein bisschen und das letztere am meisten. Von so einem Umbau sind in der Regel beide Partner betroffen, also ist nicht nur der Mensch mit Demenz, sondern auch der Angehörige und alle, die in dem Haushalt leben. Für die Angehörigen ist es oft schon eine Überwindung, Schilder in der eigenen Wohnung aufzuhängen. Aber ohne Veränderung wird man keine Anpassung hinbekommen können. Da muss man vielleicht über den eigenen Schatten springen, denn ohne Veränderung geht es zuhause oft nicht weiter.

An wen kann man sich wenden, um sich zum Thema demenzfreundliche Wohnung beraten zu lassen?

Die Pflegestützpunkte können gut zur Finanzierung beraten. Ich würde immer empfehlen, sich an die regionale Alzheimer-Gesellschaft zu wenden. Auf der Seite der Deutschen Alzheimer Gesellschaft findet man gute Broschüren zu dem Thema. Manche Kommunen und Seniorenbeiräte bieten auch spezielle Wohnberatung an. Für Umbaumaßnahmen kann man eine finanzielle Unterstützung von der Pflegeversicherung bekommen. Diese beträgt bis zu 4000 Euro pro Maßnahme. Wichtig ist, dass man die Förderung beantragt, bevor man anfängt zu bauen.

Was möchten Sie meinen Blog-LeserInnen mit auf den Weg geben?

Der Satz „Das Herz wird nicht dement“ gilt für alle Lebensbereiche, auch für das Wohnen. Wenn ich mir vorstelle, ich muss meinen Verstand ausschalten und kann meine Wohnung nur über mein Herz und mein Gefühl wahrnehmen, dann weiß ich, was dabeibleiben muss und dann weiß ich, was mir Angst macht. Sicherheit und Orientierung sind wichtige Punkte, aber der beste Kompass sind die Gefühle.